| Fecha de Alta: | |
| DNI: | 31818683 |
| Nombre y Apellido: | Jorge Omar Leiva |
| Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa): | 17/09/1985 |
| Edad: | 39 |
| Genero: | Masculino |
| Domicilio: | Belgrano |
| Nro Domiclio: | 2934 |
| Piso: | |
| Dpto: | |
| Ciudad: | Pergamino |
| Telefono: | 247715614508 |
| E-Mail (si posee): | jorgeleiva85@outlook.com |
| Estudios Cursados: | Secundario Completo |
| CUIL/CUIT (sin guiones): | 23318186839 |